35-205 Rzeszów, ul. Dukielska 4/1L +48602191974
0

Autor: jezioro1974

Lazorko Direct Anterior Approach - własna małoinwazyjna technika protezoplastyki stawu biodrowego.

Sticky

 

Z końcem czerwca 2023 roku i przekroczeniu 550 wykonanych protezoplastyk z wykorzystaniem własnej techniki dostępu przedniego przyszedł czas na pierwsze oceny i podsumowania. Z radością obserwuję kolejnych pacjentów wracających do pełnego zdrowia, ale najważniejsze jest dla mnie bezpieczeństwo, dlatego skupiłem się głównie na ocenie powikłań.

W grupie operowanych przeze mnie pacjentów doszło tylko do jednego zwichnięcia co oznacza częstość poniżej 2 promili (standardowa częstość w dobrych ośrodkach to 1-2 %). Jeden pacjent wymagał rewizji z powodu obluzowania panewki. Obyło się jednocześnie bez złamań kości udowej i infekcji okołoprotezowej. Najczęstsze obserwowane powikłania to różnie nasilony obrzęk kończyny. 

Oznacza to bardzo niski odsetek poważnych powikłań mimo operowania również bardzo nasilonych zmian zwyrodnieniowych także u otyłych chorych. Dowodzi to, że opracowana przeze mnie małoinwazyjna technika protezoplastyki stawu biodrowego z dojścia przedniego w ułożeniu na boku wykazała w moich rękach bezpieczeństwo i powtarzalność wyników dając pacjentom możliwość szybkiego powrotu do zdrowia i dobrej funkcji stawu biodrowego bez zbędnych ograniczeń codziennego funkcjonowania bezpośrednio po zabiegu jak i po ostatecznym usprawnieniu.

read more

Szkolenie z techniki protezoplastyki stawu biodrowego techniką LDAA

Małoinwazyjna protezoplastyka stawu biodrowego LDAA

 

 

W związku dobrymi wynikami leczenia i dużym zainteresowaniem moją techniką małoinwazyjnej protezoplastyki stawu biodrowego dniach 20 i 21 kwietnia 2023 roku w Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Katowicach odbyło się szkolenie kadawerowe podczas, którego przeprowadziłem praktyczne szkolenie z własnej techniki małoinwazyjnej  LDAA (lateral direct anterior approach).

W szkoleniu wzięło udział ponad 20 ortopedów pracujących w wielu renomowanych ośrodkach takich jak:

  • Copernicus z Gdańska,
  • Wojskowy Instytut Medyczny na Szaserów w Warszawie,
  • Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu,
  • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne z Gdańska,
  • Radomski Szpital Specjalistyczny,
  • Szpitale Powiatowe w Limanowej, Garwolinie oraz Głogowie,
  • Szpital MSWiA w Łodzi,
  • Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii w Łodzi,
  • Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej,
  • Szpital Specjalistyczny w Częstochowie,
  • Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu,
  • Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej w Piekarach Śląskich
  • oraz
  • szpitale z Żywca, Konina i Poznania.

read more

Rehabilitacja po protezoplastyce stawu biodrowego.

Sticky

Skuteczność i tempo rehabilitacji, czas powrotu do pracy jak również ograniczenia w aktywności ruchowej po protezoplastyce stawu biodrowego związane są ściśle ze sposobem leczenia operacyjnego w tym dojściem operacyjnym jak również doświadczeniem i umiejętnościami operatora.

Dzięki własnym modyfikacjom techniki operacyjnej dojścia przedniego moi pacjenci, tempem powrotu do zdrowia i sprawności są w stanie zaskoczyć również mnie samego. 

Przykładem jest pacjentka na filmie poniżej, która niecałe 6 tyg. po swoim zabiegu może imponować swoją sprawnością nie tylko innym chorym, ale również zdrowym ludziom.

read more

217 protezoplastyk stawu biodrowego w 2022 wykonane z dojścia przedniego LDAA.

 

Ubiegły rok był kolejnym, w którym udało mi się pomóc wielu nowym pacjentom.  Dzięki stosowanej standardowo, zmodyfikowanej przeze mnie małoinwazyjnej technice protezowania stawu biodrowego 217-u z nich szybko i sprawnie powróciło do zdrowia zadziwiając tym nie tylko rodzinę, ale i samych siebie.  

Zadowolenie i szybki powrót do zdrowia moich pacjentów jest dla mnie „paliwem” do rozwoju i doskonalenia własnej techniki operacyjnej oraz potwierdzeniem słuszności już podjętego trudu. Obserwacja szczęśliwych i zadowolonych chorych to niezwykle przyjemne i satysfakcjonujące osobiste doświadczenie dodające mi sił w trudnej codziennej pracy. 

read more

ENDOSKOPOPOWA DEKOMPRESJA NERWU POŚRODKOWEGO

Dzięki zadowoleniu  pacjentów po przeprowadzonych metodą endoskopową zabiegach wciąż rośnie ilość kolejnych zgłaszających się do tego typu leczenia operacyjnego cieśni kanału nadgarstka.

Do lutego tego roku udało mi się przekroczyć liczbę 385 wykonanych  metodą endoskopową dekompresji nerwu pośrodkowego.

Bardzo dziękuję pacjentom za zaufanie ponieważ dzięki temu stałem się jednym z najbardziej doświadczonych użytkowników tej nowoczesnej endoskopowej metody.

read more

Małoinwazyjna protezoplastyka stawu biodrowego z dostępu przedniego LDAA.

Sticky
 

Obecnie większość tj. 97% zabiegów protezoplastyki stawów biodrowych wykonuję używając małoinwazyjnego dostępu przedniego międzymięśniowego, którego używam z powodzeniem już 14 lat. 

Pierwszy raz protezoplastykę stawu biodrowego przy pomocy tego małoinwazyjnego dostępu wykonałem 07.05.2008 roku odbyło się to wkrótce po powrocie ze szkolenia przeprowadzonego  przez doktora E. De Witte, które odbyło się 12.03.2008 w Aalst w Belgii.

Przez te wszystkie lata udało mi się zmodyfikować i udoskonalić sposób wykonywania tego dostępu operacyjnego. Dzięki  własnym modyfikacjom zabieg jest w tej chwili bezpieczniejszy i prostszy do wykonania.

Moi pacjenci bezpośrednio po zabiegu mają mniejsze dolegliwości a przez to mogą szybciej i bardziej intensywnie usprawniać się po operacji. Szybciej powracają również do sprawności co pozwala im wcześniej zapomnieć o bólu i cieszyć się z swojego nowego stawu w codziennym życiu osobistym i zawodowym.

O wybraniu tego dostępu decyduję ostatecznie po analizie zdjęć RTG oraz zbadaniu pacjenta w związku z tym zapraszam serdecznie na konsultacje osoby z dolegliwościami bólowymi wynikającymi ze zwyrodnienia stawu biodrowego.

read more

Życie z protezą biodra

Mój pacjent zrobił mi miłą niespodziankę i nagrał film z podziękowaniem oraz zaproponował jego udostępnienie na stronie.  Nagranie to traktuję nie tylko jako piękny sposób podziękowania i wdzięczności za leczenie, a jednocześnie wsparcie dla innych chorych mających problemy ze stawami biodrowymi.  Życie nie kończy się po wymianie stawu biodrowego lecz często jak mówi pod koniec Pan Krzysztof zaczyna się na nowo. Ilustrujący to film możecie zobaczyć poniżej. 

Nagrane to jest dla mnie motywacją i nagrodą za wysiłki prowadzące do rozwoju i poprawiania swoich umiejętności w małoinwazyjnych dostępach operacyjnych takich jak dojście międzymięśniowe.   

Panie Krzysztofie dziękuję bardzo za słowa uznania i film. 

read more
Arthroplasty DISASTER

Arthroplasty DISASTER

W dniach 16-18.10.2019 roku w Sewilli odbyła się międzynarodowa europejska konferencja ortopedyczna, której głównym tematem były trudności z protezowaniem stawu biodrowego i kolanowego wynikające z deformacji rozwojowych,  pourazowych lub powstałych w wyniku wcześniejszych nieudanych zbiegów. 

Z przyjemnością chciałem pochwalić się czynnym udziałem nie tylko jako uczestnik, ale również jako jeden z ekspertów, którzy mieli możliwość podzielenia się z uczestnikami swoim doświadczeniem w pokonywaniu trudności operacyjnych w trakcie skomplikowanych zabiegów operacyjnych.

read more
Kolejna pacjentka po zabiegu  z powodu wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Kolejna pacjentka po zabiegu z powodu wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Zwyrodnienie stawu biodrowego w przebiegu dysplazji ze zwichnięciem wrodzonym to koszmar i ogromny stres nawet dla doświadczonego operatora z powodu spodziewanych w trakcie protezoplastyki trudności technicznych i ogromnego ryzyka okołooperacyjnego .

Zdobycie doświadczenia w protezowaniu takich stawów jest w obecnych czasach niezmiernie trudne z powodu małej ilości chorych z tak zaawansowanymi zmianami. W związku z tym jest to wyzwanie nawet dla najlepszych operatorów.

Tym bardziej cieszy mnie to, że mogę pochwalić się kolejną zakończoną z sukcesem bez powikłań  wymianą zwyrodniałego w przebiegu zwichnięcia wrodzonego stawu biodrowego.

read more
Wymiana stawu biodrowego - doświadczenie i jakość nie bierze się znikąd.

Wymiana stawu biodrowego - doświadczenie i jakość nie bierze się znikąd.

Doświadczenie operatora wynika bezpośrednio z ilości wykonanych zabiegów i przekłada się na jakość wykonywanych zbiegów, redukcję ryzyka okołooperacyjnego dając w efekcie większe bezpieczeństwo pacjenta oraz zwiększa szansę na prawidłowe funkcjonowanie nowego stawu biodrowego. Skuteczne osadzenie protezy pozwala często na powrót chorego do normalnego funkcjonowania w życiu osobistym i zawodowym.

Przez ostatnie lata wykonałem ponad 1000 implantacji pierwotnych protez stawu biodrowego oraz ponad 250 w większości trudnych zaawansowanych rewizji stawu biodrowego.

Mogę pochwalić się tym, że z tych 1000 przypadków jedynie u 6 pacjentów wykonałem rewizję z tego dwa wymagało zabezpieczenia pęknięcia kości udowej przy pomocy pętli, jeden otwartego nastawienia zwichnięcia, jeden rewizji panewki i dwa rewizji trzpienia z powodu braku wgojenia implantu, obyło się bez powikłań zapalnych.

Ilość powikłań po moich zabiegach jest znacznie poniżej statystyk ponieważ sięga jedynie 6 promili. Satysfakcja jest tym większa, że przez lata pracy w oddziale ortopedii przyszło mi zmierzyć się z wieloma bardzo wymagającymi stawami – zdeformowanymi z powodu dysplazji, martwicy czy złuszczenia głowy kości udowej, które z definicji niosą znacznie większe ryzyko powikłań.

read more
Pierwsza w Polsce implantacja trzpienia rewizyjnego Wagner SL

Pierwsza w Polsce implantacja trzpienia rewizyjnego Wagner SL

Po raz pierwszy do Polski specjalnie do zabiegu sprowadzony został trzpień rewizyjny Wagner SL. Implantacja odbyła się 30.05.2017 roku podczas zabiegu rewizyjnego u 81 letniej pacjentki, która zanim zgłosiła się po pomoc przeszła 4 nieskuteczne zabiegi operacyjne.

Aktualizacja 28.11.2017

Pacjentka obecnie 6 miesięcy po zabiegu rewizyjnym lewego stawu biodrowego chodzi bez dolegliwości, rany wygojone. Oczekujemy na całkowitą przebudowę miejsca osteotomii.

Aktualizacja 08.05.2018

11 miesięcy po rewizji – w kontrolnym rtg objawy zrostu kości udowej  🙂

read more
Spotkanie szkoleniowe Podkarpackiego Oddziału PTOiTR w Rzeszowie.

Spotkanie szkoleniowe Podkarpackiego Oddziału PTOiTR w Rzeszowie.

W ostatni weekend odbyło się organizowane przez Klinikę Ortopedii i Traumatologii Uniwersytetu Rzeszowskiego spotkanie szkoleniowe dla ortopedów. W trakcie spotkania przedstawiono min. prezentację na temat operacyjnego leczenia złamania panewki stawu biodrowego. Z przyjemnością zauważam, że koledzy mimo mojego odejścia z Kliniki  nie zapomnieli o moim wkładzie w rozwój tej części ortopedii na terenie Rzeszowa – dziękuję bardzo.

read more
10 lat trzpienia rewizyjnego MUTARS RS w moim zastosowaniu.

10 lat trzpienia rewizyjnego MUTARS RS w moim zastosowaniu.

10 lat temu po raz pierwszy zastosowałem trzpień modularny MUTARS RS w rekonstrukcji biodra po obluzowaniu implantu pierwotnego. Jak się później okazało nie dość, że byłem jego pierwszym użytkownikiem w Polsce to dodatkowo trzpień ten stał się moim ulubionym implantem, który pozwolił mi na rekonstrukcję stawu biodrowego w wielu bardzo skomplikowanych wręcz beznadziejnych przypadkach.

read more
Pierwsza na Podkarpaciu implantacja protezy BMHR odbyła się 04.01.2011 roku.

Pierwsza na Podkarpaciu implantacja protezy BMHR odbyła się 04.01.2011 roku.

04.01.2011 roku po raz pierwszy na Podkarpaciu z powodzeniem wykonałem zabieg protezoplastyki stawu biodrowego z użyciem protezy BMHR. Pozwala ona korzystać z zalet kapoplastyki chorym, u których nie było to wcześniej możliwe jej zastosowanie z powodu deformacji stawu biodrowego wynikających z dysplazji stawu, złuszczenia, martwicy lub dużych cyst głowy kości udowej.

Aktualizacja 12.08.2017

Niestety producent zdecydował o wstrzymaniu dystrybucji implantu BMHR i nie będzie on już dostępny dla pacjentów w Polsce.

 

read more
KONFERENCJA ORTOPEDYCZNA W ARŁAMOWIE

KONFERENCJA ORTOPEDYCZNA W ARŁAMOWIE

04.03.2017 roku na XVI BIESZCZADZKIEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ Schorzenia i urazy kręgosłupa lędźwiowo – krzyżowego i miednicy W Hotelu ARŁAMÓW miałem przyjemność wystąpić z prezentacją na temat leczenia wieloodłamowych złamań panewki stawu biodrowego przy pomocy „ostrej” protezoplastyki stawu.

read more